¿En qué consiste el tratamiento de las adicciones?

Las adicciones es una de las problemáticas que más rápido se extienden llegando a afectar a un porcentaje de la población mundial enorme. Aunque desgraciadamente la gran mayoría de personas que consumen no son conscientes de la magnitud de su problema. Generalmente se tiene la sensación de control y de uso esporádico, cuando realmente es descontrol, y uso regular.

¿Uso, abuso o dependencia?

En muchas ocasiones el abuso y la dependencia van cogidos de la mano, y generalmente el abuso suele acabar en dependencia si no se le pone freno.

Uso: Se considera uso al consumo esporádico y controlado en cantidad y duración por parte de la persona, que no produce ninguna consecuencia negativa inmediata sobre la persona y/o su entorno

Abuso: Por abuso entendemos aquel consumo que por su frecuencia, o su cantidad, o la situación física y/o psíquica de la persona, acaba produciendo consecuencias negativas sobre la persona y/o su entorno.

Dependencia: Por dependencia entendemos aquel comportamiento en el cual se prioriza la conducta de consumo por encima de otras conductas consideradas antes del consumo como más importantes. Este consumo genera una interferencia en la vida de la persona pasando a ser el eje de la vida de ésta, dedicando su tiempo y esfuerzos en pensar en el consumo, a buscar la sustancia, a obtener financiación para compararla, a consumirla, a recuperarse de sus efectos, etc.

La dependencia está compuesta por dos dimensiones, la dependencia física y la dependencia psicológica.

La dependencia física se refiere puramente a los efectos bioquímicos que genera la droga en sí al organismo, generándole una necesidad física en sangre constante a la persona de la sustancia en cuestión. Este tipo de dependencia desaparece cuando el organismo elimina por completo la substancia adictiva de su organismo, que puede ser al cabo de un par de semanas.

La dependencia psicológica se encuentra asociada a los hábitos y costumbres de consumo de la persona, de forma que cuando repite esos hábitos siente la necesidad de volver a consumir. Un claro ejemplo sería el cigarrillo que los fumadores se fuman siempre después del café. Cuando intentan dejar de fumar, sus ganas de volver a fumar aumentan considerablemente tras el café. Este tipo de dependencia puede durar años hasta que la persona se ha deshabituado al consumo.

Fases en el tratamiento de las adicciones.

Fase1 Análisis del problema: En esta primera fase debemos analizar de forma exhaustiva la gravedad del problema. Dentro de las adicciones hay diferentes grados, y es muy importante tener en cuenta el nivel de consciencia del problema que tiene la persona, ya que en muchas ocasiones se viene a consulta "obligado" por algún familiar, de lo contrario la persona no hubiera acudido a consulta ya que realmente considera que no tiene un problema, "lo tiene controlado" "consume solo cuando quiere". Años de consumo, cantidad consumida diaria, y edad de la persona serán elementos claves para el pronóstico de ésta.

Fase 2 Adquirir consciencia del problema adictivo: Ésta es una de las fases más complicadas dentro del tratamiento de las adicciones, y uno de los mejores predictores de éxito del tratamiento. Sin una buena consciencia de enfermedad y un deseo de cambio por parte de la persona, el tratamiento está destinado al fracaso. Por ello en esta fase se debe tener especial cuidado, y saber trasmitir correctamente la evaluación que hemos realizado en la fase anterior. La persona se ha de mentalizar que todo tratamiento que se haga por los demás y no por uno mismo no funcionará. Las adicciones son un problema real que se ha de abordar de forma directa.

Fase 3 Abstinencia y control de impulsos: En ésta fase se planifica la abstinencia a la substancia y sus derivados o precursores, en muchos casos el alcohol se convierte en un precursor de otras drogas, por lo que también lo tendremos que tener en cuenta. La abstinencia se puede realizar de forma progresiva o de golpe, se debe valorar en cada caso la conveniencia de un método o del otro, pero siempre teniendo en cuenta que el objetivo es la abstinencia, en ningún caso el consumo controlado.

Fase 4 Manejo de la ansiedad y control del Craving: En esta fase entrenamos a la persona en el manejo de la ansiedad de consumo también llamada craving. Es muy importante identificar los posibles disparadores que tenga la persona ante el consumo para poder prevenirlos y controlarlos, en esta fase aprenderemos técnicas de distracción, sustitución y control de impulsos.

Fase 5 Cambio de entorno y amistades: Para el correcto mantenimiento de la abstinencia, conjuntamente con el control de los impulsos, la vigilancia del craving, hemos de tener en cuenta el entorno en el que se mueve la persona, ya que unos entornos serán más favorables para la abstinencia que otros, así como las amistades. Si una persona está intentando dejar de fumar pero se pasa todas las tardes con sus amistades fumadoras, la probabilidad de recaída es altísima. Éste es uno de los puntos del tratamiento de las adicciones que más discusión genera, porque en algunos casos implica distanciarse de personas o amistades durante un tiempo.

Fase 6 Adquisición de nuevas responsabilidades y actividades de ocio: Una vez hemos conseguido la abstinencia, vamos manejando el craving y las ganas de consumir, hemos modificado nuestro entorno, cambiado algunas amistades o personas en este caso nocivas para nuestra abstinencia, tenemos que reorganizar nuestro entorno y nuestras responsabilidades así como las aficiones, ya que en muchos casos nuestros ratos de ocio están fuertemente vinculados al consumo, por lo que tendremos que reformular nuestro ocio también. Uno de los puntos más importantes a la abstinencia es comprobar cómo uno puede divertirse y estar a gusto con sus amistades sin necesidad de ninguna substancia, por ello es muy importante en esta fase del tratamiento de las adicciones el potenciar el ocio sano.

Fase 7 Mantenimiento: La fase más complicada sin duda alguna, lo complicado no es no consumir un día sino hacerlo todos los días. Dentro de esta fase se debe preparar y mentalizar a la persona y la familia para las posibles caídas o recaídas. Hemos de aprender a diferencias caídas de recaídas y aprender a controlarlas ambas, ya que las caídas se pueden transformar en recaídas, y las recaídas en abandonos de tratamiento.

Duración del tratamiento de las adicciones

La duración del tratamiento de las adicciones generalmente es más largo del resto de tratamientos ya que el objetivo es el mantenimiento por lo que es necesario realizar varias sesiones de seguimiento para ayudar a la persona en su fase de mantenimiento de la abstinencia. Por otro lado es uno de los tratamientos que más avances y retrocesos presenta debido a las caídas y las recaídas, de ahí que el seguimiento sea tan importante, ya que puede evitar que una caída vaya a más.

Generalmente los tratamientos se planifican de forma longitudinal introduciendo estas sesiones de seguimiento con una perspectiva de 6 meses a 1 año. Las sesiones dentro de las primeras fases se realizan de forma semanal, pero conforme se va avanzando en el tratamiento las sesiones se espacian a quincenales, y mensuales. Siendo los tres primeros meses los más intensos dentro del tratamiento.

Desde Tratamiento Ansiedad Depresión nos alejamos de esos "tratamientos de las adicciones exprés" del tipo "deja tu adicción en un mes" ya que lo que deseamos es que la persona realmente abandone el consumo, y para ello como hemos visto en las diferentes fases es necesario realizar muchos cambios en la vida de la persona, entorno, amistades, responsabilidades, ocio... y han de ser cambios asumibles por la persona y estables en el tiempo.

Si padece o cree tener un problema de adicciones, o conoce a alguna persona que lo pude padecer no deje de consultar con un especialista. Si tiene dudas recuerde que en nuestro centro puede realizar una visita informativa completamente gratuita, somos especialistas en el tratamiento de las adicciones, para ello rellene el siguiente formulario.

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